русский english  
Qualitech Home
 О компании  Продукция  Наши партнеры  Контакты  Новости  Конференции  
www.qualitech.org > Продукция > Медицинские лазерные аппараты > Публикации > Публикации. Офтальмология. > Офтальмология-методики > Л.Ф. Линник, А.А. Яровой, Д.А. Магарамов, Т.С. Семикова, Е.С. Булгакова. Сравнительная оценка методов брахитерапии и диодлазерной транспупиллярной термотерапии при лечении меланом хориоидеи малых размеров. ГУ МНТК «Микрохирургия глаза»


Кузбеков Ш.Р., Вильданова Э.Р., Биккузина С.К., Фархутдинова А.А. Оториноларингологическое сопровождение при трансканаликулярной лазерной дакриоцисториностомии с интубацией слезоотводящих путей силиконовым стентом у детей.15.11.2012
Бурханов Ю.К., Абдуллин Р.Р., Клявлин Р.Р., Кузбеков Ш.Р. Опыт применения лазерного аппарата ЛАХТА-МИЛОН для лечения больных дакриоциститом в Уфимском НИИ глазных болезней АН РБ
Балашевич Л.И., Измайлов А.С., Шиляев В.Г. Особенности диодной лазерной коагуляции в лечении заболеваний глазного дна. СПб филиал МНТК Микрохирургия глаза Доклад на симпозиуме Оптика лазеров 1995г
Л.Ф. Линник, А.А. Яровой, Д.А. Магарамов, Т.С. Семикова, Е.С. Булгакова. Сравнительная оценка методов брахитерапии и диодлазерной транспупиллярной термотерапии при лечении меланом хориоидеи малых размеров. ГУ МНТК «Микрохирургия глаза»
Методика диод-лазерной транспупиллярной термотерапии в лечении меланом хориоидеи. МНТК Микрохирургия глаза, г. Москва
Dominic McHugh, M.D.,FRCS,FRCOphth. Диодная лазерная фотокоагуляция диабетической ретинопатии. Kings College Hospital, London
Лечение диодным лазером диабетического макулярного отека. IRIS Medical
R. Joseph Olk. Клинические указания по лечению диффузного диабетического макулярного отека диодным лазером. M.D. Washington University, St.Louis, MO
Циклофотокоагуляция контактным методом с применением нового фокусирующего зонда. Zeiss. Глазная клиника Медицинского университета Любека

Л.Ф. Линник, А.А. Яровой, Д.А. Магарамов, Т.С. Семикова, Е.С. Булгакова. Сравнительная оценка методов брахитерапии и диодлазерной транспупиллярной термотерапии при лечении меланом хориоидеи малых размеров. ГУ МНТК «Микрохирургия глаза»


Цель

Провести сравнительный анализ эффективности транспупиллярной термотерапии (ТТТ) и брахитерапии (БТ) у пациентов с малыми меланомами хориоидеи.

Материал и методы

Под наблюдением находились 57 пациентов (57 глаз) с увеальной меланомой. 27 человек (1-я группа) были пролечено методом БТ, 30 (2-я группа) – методом ТТТ. Средняя высота опухоли составила 2,7 +/– 0,13 и 2,2 +/– 0,1 мм, средняя протяженность – 8,84 +/– 0,42 и 8,4 +/– 0,39 мм, средний срок наблюдения – 42,2 +/– 8,1 и 15,4 +/– 2,1 мес. соответственно, средняя острота зрения – 0,53 в обеих группах. Количество увеальных меланом (УМ), локализующихся в центральных отделах глазного дна, преобладало во 2-й группе.

БТ проводили с использованием офтальмоаппликаторов (ОА) Ru–106/Rh–106. Эписклеральное подшивание и последующее снятие ОА осуществляли под ретробульбарной анестезией в стерильных условиях операционной. Лазерное лечение выполняли под эпибульбарной анестезией. ТТТ проводили на отечественной диодлазерной установке МЛ-200 (с длиной волны 810 нм) в непрерывном режиме. Диаметр светового пятна составлял 1,5-3,0 мм, плотность мощности – 3,9-24,15 Вт/см, экспозиционное время – 60 с, количество сеансов 1-4 с интервалом 1-3 мес.

Результаты

Опухоль регрессировала в среднем на 62% в 1-й группе (с 2,7 +/– 0,13 до 1,02 +/– 0,03 мм) и на 55,1% во 2-й группе (с 2,1 +/– 0,1 до 0,94 +/– 0,02 мм). Положительный ответ на лечение был получен в 81,5% случаев в 1-й группе и в 96,6% случаев во 2-й группе. Острота зрения у пациентов 1-й группы снизилась на 54,7% (в среднем с 0,53 +/– 0,09 до 0,24 +/– 0,07), тогда как во 2-й группе лишь на 5,6% (с 0,53 +/– 0,07 до 0,5 +/– 0,09).

Из осложнений БТ отмечены: гемофтальм (n = 4), выраженная деструкция стекловидного тела (n = 1 0), вторичная глаукома (n = 1), отслойка сетчатки (n = 7), хориоретинопатия (n = 26), нейропатия (n = 7). Из осложнений ТТТ отмечены: тромбоз ветви ЦВС (n = 1), субретинальная неоваскулярная мембрана (n = 1), тракции сетчатки (n = 3), мелкие ретинальные геморрагии (n = 7), локальный витреит при периферической локализации УМ (n = 2), ретиношизис (n = 1).

Выводы

ТТТ малых УМ (до 3,5 мм высотой) позволяет достичь хорошего (сравнительно с БТ) уровня местной эффективности и расширяет возможности органо-сохранного лечения этих опухолей. ТТТ малых УМ обладает лучшими функционально сберегающими возможностями, нежели БТ, за счет меньшего повреждающего действия на здоровые ткани. Являясь щадящей методикой, ТТТ может проводиться в амбулаторных условиях, а также у пациентов с тяжелой соматической патологией. Для дальнейшей комплексной оценки эффективности ТТТ малых УМ необходимы более длительные сроки наблюдения.

 

Источник:

Журнал Офтальмохирургия №2, 2004г.


Компания «КВАЛИТЕК» тел. +7(495) 943-08-98; Email: info@milon.ru

На предприятии внедрена система менеджмента качества по ISO 13485:2016&EN ISO13485:2016

 
©1992 - 2025 Компания Квалитек. Все права защищены. Медицинские лазеры. Лазерный аппарат для хирургии, дерматологии, косметологии, флебологии, стоматологии, офтальмологии, ФДТ, ЛОР, гинекологии, маммологии, урологии, нейрохирургии, неврологии, гастроэнтерологии, кардиологии, ортопедии, травматологии, эндокринологии, проктологии.